D.E.: Az amszterdami EMA (European Medicines Agency) jogosult engedélyezni az EU tagállamokban használt gyógyszereket és oltóanyagokat. A Pfizer/BioNTech, a Moderna és az Astra/Zeneca vakcinája rendelkezik ilyen engedéllyel. Rövidesen jóváhagyásra kerül(het) még a CueVac, a Novavax és a Janssen (J & J) oltóanyaga is.

A tagállamok hatóságai az egyes tagállamokban jóváhagyhatnak egyéb hatóanyagokat és vakcinákat a maguk felelősségére. Ilyen engedélyt kapott a Szputnyik V, és várhatóan kapni fog a Sinopharm készítménye is Magyarországon.

Inaktivált vírust csak az utóbbi tartalmaz. A kórokozóból minél kevesebb kerül a vakcinába, az annál biztonságosabbnak tekinthető. A fejlesztés alatt álló, kb. 300 féle koronavírus-ellenes oltóanyagból alig akad 1-2, amelyik a teljes vírus tartalmazza (ilyen pl. az indiai vagy az iráni vakcina).

A Novavax vakcinája a vírusnak csak egyetlen fehérjéjét (az S fehérje a vírus tömegének kb. 5 %-a) tartalmazza, amely ellen a kialakuló ellenanyagok (és T sejtek) a fertőzéssel szemben tökéletes védelmet nyújtanak.

Az AZ, a Janssen és a Szputnyik vírus eredetű vektort (nem vírust!) használ, hogy ennek az S fehérjének a génjét bejuttassa a sejtekbe. Ez a vírus eredetű gén nem tud beépülni a mi DNS-ünkbe (episzómális DNS). Egy rövid ideig termelteti az S fehérjét, de a kialakuló immunválasz ezeket a sejteket el is pusztítja, 1-2 hét után semmi nyoma nem marad szervezetünkben a vektor alapú vakcinának, csak a tartós immunitás.

A mRNS alapú védőoltások még tovább mennek. A sejtek, amelyekbe ez a mRNS bejut, pár órán keresztül termelik az S fehérjét, de utána elbontják az RNS-t. Tehát órák alatt eltűnik minden, amit az injekcióval belénk juttattak. Az S fehérjét termelő sejteket itt is a kialakuló immunválasz pusztítja el.

D.E.: A SARS-CoV-2 vírus fertőzésének nagyon súlyos komplikációi vannak, a betegségbe sokan bele is halnak. A Sinopharm vakcina esetében fennáll az elméleti esélye annak, hogy autoimmun folyamatokat tud kiváltani, de egyelőre ilyenekről nem értesültünk. Az azonban kizárt, hogy a betegség által okozott károsodást megközelítő veszélyeket tartogatna ez az oltás.

D.E.: Az a fehérje, amelyhez a vírus kapcsolódni tud (ACE2) a denevérben és az emberben nagyon hasonló, de nem pontosan azonos. A vírus – eredetileg – a denevérét tudta nagyon erősen kötni. Az emberben kialakuló véletlen mutációi között előfordulnak olyanok, amelyek egyre erősebben tudnak ez emberi változathoz kötődni, ezek fokozhatják a járvány terjedését, mert fertőzőbbek az eredetinél. Ettől még a vírus okozta betegség klinikai jellege nem változik, nem okoz súlyosabb, vagy enyhébb betegséget.

Változna a helyzet, ha egy véletlen mutáns kevésbé súlyos betegséget tudna okozni. Mivel a tünetmentesek (nagyon enyhe tünettel rendelkezők) terjesztik legjobban a vírust, nem a kórházban kezeltek, egy ilyen vírus akkor is gyorsan terjedhetne, ha nem kötődne erősebben az emberi ACE2-höz, mint a többi variáns.

D.E.: Szögezzük le, hogy minden vakcina kivédi a – bármilyen mutáns törzs által okozott – halálos vagy nagyon súlyos betegséget. Amikor arról írnak, hogy a Dél-afrikai Köztársaságban az ott terjedő variánssal szemben kevésbé véd az AZ vakcinája, akkor a fertőződésről, tehát tünetmentes, vagy enyhe tünetekkel járó betegségről van szó. Nincs kizárva, hogy a mutánsokkal szemben talán a Sinopharm vakcinája fogja majd a legáltalánosabb védelmet nyújtani, – bár még ez sem lett bizonyítva.

D.E.: Tessék mondani, mikor ért véget az első hullám? Jelenleg az a tény, hogy a megszorító intézkedések mellett is emelkedik a fertőzöttek száma vagy azt jelentheti, hogy többen „kihágnak”, vagy, és ez a valószínűbb, hogy terjed egy fertőzőbb vírus változat.

D.E.: Egy globalizált világban ezért van esélye annak, hogy az Ebola eljusson Európába vagy Észak-Amerikába. De az Ebola esetében nincs tünetmentes fertőzött, így a terjedést sokkal jobban kontrollálni lehet. Ha továbbra is irtjuk az őserdőket és mindenféle exotikus állatot a tányérunkon szeretnénk látni, akkor fel lehet készülni a koronavírusként terjedő, de Ebolaként pusztító újabb járványokra!